Poput mačke napušta narkozu

Anahsija je zajednički postupak koji se koristi u veterinarskim klinikama, ali ne svi domaći vlasnici znaju da je vjerovatnoća smrti nakon anestezije među mačkama mnogo veća nego kod pasa.

2018. godine. Američko udruženje praktičara mačaka (američko udruženje feline praktičara, AAFP) izdalo je preporuke o sigurnosti kako bi se spriječila smrt uzrokovana anestezijom. Oni opisuju najčešće nuspojave i komplikacije koje nastaju u mačkama nakon anestezije (od uvođenja lijekova prije operacije i završetka faze oporavka).

Faza preoperativne pripreme

AAFP preporučuje pažljivu analizu statusa životinje prije operacije, uključujući proučavanje povijesti bolesti i inspekcije. U procesu potonjeg, trebaju se ocjenjivati ​​svi sistemi i fiksiranje vitalnih pokazatelja.

Važan postupak je CAT ispit za stres, T.do. Može dovesti do pojave komplikacija nakon anestezije zbog puštanja kateholamina. Ako se životinja uznemiri, dan rada treba prenijeti, preporučujući vlasnika prije sljedećeg prijema u prostorije kućnog ljubimca u prenosu kako bi mu dao geebapentin.

AAFP takođe propisuje da se suzdrži od hranjenja mačke 3-4 sata prije anestezije.

Američki anesteziološki društvo (ASA) smatra da je potrebno prilikom procjene stanja životinje prije anestezije da odredi svoj fiziološki status. Da biste to učinili, preporučuje se primijeniti klasifikaciju dijeljenje pacijenata na 5 grupa, ovisno o anestetičkom riziku:

• 1: Potpuno zdrav pacijent;
• 2: Imati male zdravstvene probleme (na primjer, infekciju kože);
• 3: pacijent s ozbiljnim bolestima, djelomično ograničava životinju (na primjer, sa kontrolom šećera-dijabetes);
• 4: pacijent sa ozbiljnim nekontroliranim sistemskim bolestima koji su prijetnji životu (na primjer, sa crevnim opstrukcijama);
• 5: umirući pacijent koji nije u stanju preživjeti tokom dana bez operacije (na primjer, snažno šokiran i povrijeđen).

Studije pokazuju da vam definicija statusa iz klasifikacije ASA omogućava preciznije predvidjeti posljedice uzrokovane anestezijom nego orijentacijom samo za starost životinje. Mačke sa statutom 3 i iznad više drugih podliježu komplikacijama, kao i dob kućnih ljubimaca (stariji od 10 godina).

Prije uvođenja lijekova, preporučuje se testirati test krvi za identificiranje odstupanja koja se ne mogu vidjeti u procesu inspekcije. Retrospektivna studija 2014 g. Pokazalo se da su kao rezultat laboratorijske dijagnostike pronađeni sve patologije za svaku desetu mačku, prisiljavajući stručnjake za prilagođavanje plana anestezije.

Skup obavljenih postupaka ovisi o starosti životinje. AAFP daje sljedeće preporuke:

Nakon sveobuhvatne procjene stanja životinje, često se održavaju preliminarni medicinski preparati za anesteziju.

Premještanje

Da bi se pripremila mačka u anesteziju u većini slučajeva, koriste se opioide kao što su Buprenorfin, Butorofanol, morfij i hidromorfon. Ponekad se stručnjaci dodaju u nuklearkonijum - uprkos svojim kontradiktornim efektima i nižim pritiskom, lijek je dobar lijekovi protiv bolova.

U fazi pripreme za opću anesteziju, uvođenje benzodiazepina, koje uzrokuju uzbuđenje i disfory. Izuzeci su ozbiljno bolesne i stare životinje koje nisu podložne tom efektu.

Decidomitor i drugi agonisti Alfa-2 su efikasne sedative i dozvoljeni su da koriste, međutim, oni uzrokuju takve nuspojave poput bradikardije, smanjenog srčanog izlaza, sužavanje žila i povećanje otpora vaskularnog sistema.

Ispred anestezije instaliran je intravencijski kateter, sa kojim će se uvesti pripreme (u t.C. Hitno) dok mačka ne bude pod anestezijom.

Među preporukama AAFP-a sadrži potrebu za unaprijed izračunavanjem doziranja lijekova koji mogu biti potrebni kao hitna pomoć, za svakog pacijenta. Popis takvih lijekova uključuje atropin, glikopirolat, adrenalin, lidocain, atypamezol, naloxone, kao i kapper u slučaju hipotenzije.

Indukcija opće anestezije

Postoji razni anesteziološki aparat i lijekove za uvođenje mačaka u stanje anestezije. Zajednički propofol je uobičajen, kao i Telezol, ketamin / valijum, koji se uvode u venu, mišiće ili potkožno.

Specijalisti se savjetuje da izbjegavaju metodu anestezije, u kojoj se pacijent postavlja u posebnu kameru / kutiju na kojoj se lijek isporučuje u plinovitim oblicima. To se posebno odnosi na nespremne mačke (ne prošle privide). Zbog povećanog pobuđenja, oni zahtijevaju veliku količinu plina, što dovodi do kršenja radova kardiovaskularnog sistema. Stres uzrokovan pronalaženjem Doma izaziva puštanje kateholamina, što zauzvrat uzrokuje razvoj aritmije aritmije.

Primjena metode intubacije trebali biste biti oprezni da ne izazivate laringospazam i ne oštetite traheju. Problemi sa zapisima disanja (uključujući opstrukciju) su najčešći uzrok smrti životinja tokom i nakon operacije.

Većina odraslih pojedinaca intubirana je pomoću endotrachealne cijevi s promjerom od 3,5-5 mm, koji se primjenjuje mala količina sterilne vode topljivog podmazivanja. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, 2 posto lidokain koristi se u iznosu od 0,2 ml. U slučaju pojave laringospazma, isporučuje se kisik, pod djelovanjem od kojih se uvjet postepeno normalizuje.

Širenje mačaka u stanju anestezije

Za životinje pod anestezijom treba provesti pažljivu kontrolu. AAFP preporučuje nadgledanje sljedećih parametara:

• Fizičko stanje: otkucaji srca i respiratorni pokreti, puls, mukozna boja, refleksi za oči, ton čeljusti, hirurški odgovori;
• Cirkulacija: Procjenjuje se na učestalosti rezova srca i ritma, pulsa, kao i krvnog pritiska;
• Oksigenacija (zasićenost kisika): mjereno pomoću pulse oksimetra;
• Ventilacija: Procjenjuje se kad god je to moguće metodom kapnografije ili frekvencijom disanja, zadnja metoda je manje informativna, t.do. ne daje podatke o respiratornom volumenu;
• Temperatura karoserije.

Svaki od parametara treba procijeniti svakih 5-15 min. Kroz period anestezije.

Komplikacije

Najčešće komplikacije nastale u procesu anestezije su hipotenziju (niži pritisak), hipo- i hipertermija (smanjenje i povećanje tjelesne temperature).

Hipotermija

Tokom i nakon anestezije mačke često smanjuju temperaturu, pa je važno kontrolirati ga i ugrijati životinju ako je potrebno.

Ograničavanje volumena suvlasve vune, održavajući poklopac u suhom stanju, upotreba hirurške odjeće i uvođenje posebnih intravenskih lijekova omogućava vam da izbjegnete hipotermiju.

Hypertermia

U nekim životinjama, nakon anestezije, temperatura se primjećuje na 41.1-42.2 ° C, koja je povezana s prijemom opioida ili ketamina. Normaliziranje stanja pacijenata omogućava uklanjanje izvora topline, korištenje ventilatora i naloksone administracije.

Dokazano je da su primijećene mačke, u kojima je uočeno smanjenje temperature u podoperijskom periodu podložniji njegovom povećanju, pa je važno spriječiti hipotermiju kada je pacijent u anesteziji.

Obnova nakon anestezije

Oko 60% mačaka smrtnih slučajeva zbog anestezije javlja se u periodu oporavka, u pravilu, tokom prva tri sata nakon operacije. U ovom trenutku treba nadgledati stanje pacijenata, naime pulsni, brzina otkucaja srca i disanja, zasićenost kisika (korištenje pulsne oksimetrije), krvnog pritiska i tjelesne temperature.

Tokom perioda oporavka, životinja treba biti postavljena na mirno i mirno mjesto, gdje će biti pod nadzorom stručnjaka klinike. Intravenski kateter trebao bi ostati na pacijentu sve dok njegovi životni pokazatelji ne dođu normalno.

Usporavanje oporavka često je povezano sa superkolizicom, tako da u ovom periodu životinja mora biti opremljena toplinom. Intravenski lijekovi i terapija kisikom opravdavaju se.

U postoperativnom periodu mačke mogu biti u stanju gluposti, popraćenim nekontroliranim palcima. U ozbiljnim slučajevima preporučuje se uvođenje male doze desemitora, što će imati umirujući učinak do uticaja drugih anestetika.

Takvo ponašanje može biti i znak hipoksemije, u vezi s kojom je potrebno osigurati da mačka prima dovoljnu količinu kisika (ako ne - za izlaganje terapije kisikom).

Zaključak

Mačke su više u riziku od komplikacija nakon anestezije od pasa, tako da bi ovaj postupak trebalo provesti u skladu s posebnim protokolom. Njegova upotreba zajedno sa prevencijom stresnih situacija i procjenu pacijentovog stanja prije nego što anestezija omogućava minimiziranje negativnih posljedica.

Za vrijeme i nakon anestezije, životinje moraju biti pod bliskim promatranjem kliničkog osoblja, što će pružiti priliku da pravovremeno otkrije i uklanjaju komplikacije.

Na osnovu www-a.Osporavano.Com